申請書ダウンロード

届け出・証明

国民健康保険

医療費助成

教育関係

文化財届け出関係

障害関係

市営住宅

畜犬関係

墓地改葬許可関係

建築・開発

工事関係

下水道関係

林業関係

統計調査員登録

施設使用

   

届け出・証明

郵送で戸籍等を請求する様式 PDF(71KB) Word(43KB)
郵送で転出を届け出る様式 PDF(140KB)

Word(63KB)

委任状様式(戸籍・住民票等) pdf.gifPDF(66KB) Word(32KB)
交付申請書 pdf.gifPDF(74KB) excel.gifExcel(28KB)
神埼市本人通知制度登録申請書 pdf.gifPDF(97KB) Word(18KB)
神埼市本人通知制度登録(変更・廃止)届け出書 PDF(97KB) Word(18KB)

市民課戸籍係 電話番号:0952-37-0120

法人設立申告書・異動届け出書 PDF(15KB) excel.gifExcel(35KB)
市民税・県民税 普通徴収から特別徴収への切替届け出書 PDF(631KB) excel.gifExcel(35KB)
市県民税特別徴収税額の納期の特例の承認に関する申請書 PDF(72KB) excel.gifExcel(31KB)
特別徴収義務者の所在地・名称変更届け出書 PDF(459KB) Word(43KB)
市民税・県民税
給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届け出書
PDF(626KB) excel.gifExcel(37KB)
委任状様式 PDF(69KB) word.gifWord(31KB)
郵送で所得証明等を申請する様式 PDF(205KB) word.gifWord(689KB)
軽自動車税納税証明書を申請する様式 PDF(80KB) excel.gifExcel(18KB)
軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書 PDF(149KB) word.gifWord(69KB)
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 PDF(135KB) word.gifWord(70KB)
住宅用家屋証明申請書 PDF(99KB) word.gifWord(40KB)
住宅用家屋証明書 PDF(80KB) Word(34KB)
家屋取壊し届け出書 pdf.gifPDF(71KB) Word(32KB)
住宅用地の利用状況変更の申告書 PDF(72KB) Word(29KB)
神埼市ふるさと寄附金申込書(平成28年改定版) PDF(201KB) Word(22KB)
給与支払報告書(総括表) PDF(104KB)  

税務課 電話番号:0952-37-0114

国民健康保険

資格取得様式 pdf.gifPDF(103KB) word.gifWord(42KB)
資格喪失様式 PDF(104KB) Word(43KB)
限度額・標準負担額申請書 PDF(81KB) excel.gifExcel(18KB)
国保高額申請書 PDF(203KB) Excel(50KB)

国保医療係 電話番号:0952-37-0115

医療費助成

子どもの医療費助成申請書 PDF(69KB) Word(42KB)
小・中学生及び高校生等医療費助成金申請書 PDF(92KB) Word(51KB)

  市民課 電話番号:0952-37-0115

重度心身障害者医療費助成申請書 PDF(11KB) Word(50KB)

高齢障がい課 電話番号:0952-37-0111

ひとり親家庭等医療費助成金申請書 PDF(69KB) Word(42KB)

福祉課 電話番号:0952-37-0110

教育関係

校区外就学申請書(兼)誓約書 【市内居住者用】 PDF(149KB)  
区域外就学申請書(兼)誓約書 【市外居住者用】

PDF(149KB)

 
現住所・氏名・保護者変更届 PDF(74KB)  
<転入者用>国立大学法人立・県立・私立学校就学届 PDF(100KB)  
<新入生用>国立大学法人立・県立・私立学校入学届 PDF(101KB)  

学校教育課 電話番号:0952-44-2384

準要保護保護児童・生徒認定申請書 PDF(99KB) Word(16KB)

学校教育総務課 電話番号:0952-44-2296

放課後児童クラブ入会申込書 PDF(351KB) Word(186KB)
児童健康等生活調査 PDF(54KB) excel.gifExcel(22KB)
誓約および承諾書 PDF(63KB) Word(10KB)
就労証明書 PDF(83KB) Word(29KB)
自営申立書 PDF(57KB) Word(24KB)
申立書(就労証明書、自営申立書が提出できない方用) PDF(142KB) Word(12KB)
退会届 PDF(24KB) Word(10KB)
利用区分変更届 PDF(39KB) Word(168KB)
減免申請書 PDF(67KB) Word(22KB)

社会教育課 電話番号:0952-44-2731

 

 

文化財関係

埋蔵文化財の照会様式 pdf.gifPDF(709KB) excel.gifExcel(4255KB)
埋蔵文化財発掘(届け出・通知)書 PDF(157KB) Excel(46KB)
埋蔵文化財確認調査依頼書 PDF(72KB) Excel(24KB)
発掘承諾書 PDF(60KB) Excel(20KB)

社会教育課 電話番号:0952-44-2731

障害関係

障害者控除対象者認定申請書・同意書 PDF(98KB) Word(14KB)

高齢障がい課 電話番号:0952-37-0111

市営住宅

市営住宅入居予備(登録)入居申込書 PDF(223KB) Word(103KB)
市営住宅入居予備(登録)収入算定表 PDF(88KB) Word(23KB)
市営住宅入居予備(登録)入居申込添付用 ※各種証明 PDF(9KB) Excel(21KB)
市営住宅同居承認申請書 ※新たに親族を同居させたい場合 PDF(43 KB ) Word(15KB )
市営住宅同居者異動届書 ※現在の同居者が転出・転居する場合 PDF(30KB) Word(14KB)
市営住宅模様替え申請書 PDF(27KB) Word(14KB)
市営住宅家賃減免申請書 PDF(59KB) Word(16KB)
市営住宅不使用届け出書 ※15日以上住宅を不在とする場合 PDF(21KB) Word(14KB)
連帯保証人変更承認申請書 PDF(31KB) Word(14KB)
自動車保管場所承諾証明書申請書 ※車庫証明申請時に必要となる承諾証明を申請する場合 PDF(24KB) Excel(19KB)

建設課 電話番号:0952-37-0103

畜犬関係

犬の死亡届け出書 PDF(59KB) word.gifWord(31KB)

生活環境推進室 電話番号:0952-37-0112

墓地改葬許可関係

墓地改葬許可申請書 PDF(119KB) Word(37KB)

生活環境推進室 電話番号:0952-37-0112

建築・開発

建築確認申請における誓約書 PDF(45KB) Word(11KB)
神埼市開発行為申請関係 一式 PDF(12KB) Word(42KB)
開発行為帰属協議申請書 PDF(12KB) Excel(35KB)

建設課 電話番号:0952-37-0103

工事関係

小規模契約希望者登録申請書 PDF(12KB) Word(25KB)

全面・片側通行禁止申請書

PDF(108KB) Word(37KB)

 建設課 電話番号:0952-37-0103

下水道関係

公共下水道事業関係

1. 接続工事を行おうとする場合

様式第1号  排水設備新設等計画確認申請書 PDF(87KB) Word(33KB)
(参考様式)  平面図 PDF(114KB) Excel(120KB)
(参考様式)  縦断図 PDF(51KB) Word(38KB)
(参考様式)  設計内訳書 PDF(105KB) Word(81KB)

 2. 接続工事に着手する場合

様式第3号  排水設備工事着手届 PDF(59KB) Word(30KB)

 3. 接続工事が完了した場合

様式第4号
排水設備工事完了届および排水設備工事竣工検査願
PDF(89KB) Word(35KB)

4.  公共ますの新規設置を希望する場合

様式第10号  下水道処理施設新規加入申込書 PDF(61KB) Word(30KB)
様式第1号  公共下水道受益者申告書 PDF(49KB) Word(20KB)
様式第1号-2  公共ます設置工事申込書 PDF(45KB) Word(26KB)

5. 下水道の使用を始める場合

様式第5号  下水道処理施設使用開始(再開)届 PDF(64KB) Word(31KB)

6. 下水道の使用を止める場合

様式第6号  下水道処理施設使用休止(廃止)届 PDF(56KB) Word(32KB)

7. 使用者などに変更があった場合

様式第7号  下水道処理施設使用者等変更届 PDF(67KB) Word(33KB)

 農業集落排水事業関係

1. 接続工事を行おうとする場合

様式第1号  排水設備新設等計画確認申請書 PDF(87KB) Word(33KB)
(参考様式)  平面図 PDF(114KB) Excel(120KB)
(参考様式)  縦断図 PDF(51KB) Word(38KB)
(参考様式)  設計内訳書 PDF(105KB) Word(81KB)

2. 接続工事に着手する場合

様式第4号  排水設備工事着手届 PDF(56KB) Word(31KB)

3. 接続工事が完了した場合

様式第5号  排水設備工事完了届および排水設備工事竣工検査願 PDF(88KB) Word(35KB)

4. 公共ますの新規設置を希望する場合

様式第11号 神埼市農業集落排水処理施設新規加入申込書 PDF(50KB) Word(28KB)
様式第2号 公共桝設置工事申込書 PDF(43KB) Word(26KB)

5. 農業集落排水の使用を始める場合

様式第6号  農業集落排水処理施設使用開始(再開)届 PDF(61KB) Word(31KB)

6. 農業集落排水の使用を止める場合

様式第7号  農業集落排水処理施設使用休止(廃止)届 PDF(55KB) Word(34KB)

7. 使用者などに変更があった場合

様式第8号  農業集落排水処理施設使用者等変更届 PDF(63KB) Word(32KB)

排水設備指定工事店および責任技術者登録関係

排水設備指定工事店および責任技術者登録関係申請書 PDF(235KB) Word(123KB)

下水道課 電話番号:0952-37-0105

林業関係

火入許可申請書 PDF(99KB) word.gifWord(35KB)
市有林立木伐採許可申請書 PDF(42KB) excel.gifExcel(26KB)
森林の土地の所有者届け出書 PDF(85KB) Excel(34KB)
伐採および伐採後の造林の届け出書 PDF(108KB) Word(48KB)
林道占用許可申請書 PDF(59KB) Word(18KB)

林業課 電話番号:0952-59-2111

統計調査員登録

神埼市統計調査員登録申請書 PDF(9KB) Word(35KB)

企画課 電話番号:0952-37-0102

施設使用

神埼市中央公民館・脊振公民館

神埼市中央公民館・脊振公民館利用許可申請書 PDF(14KB) Word(38KB)
神埼市中央公民館・脊振公民館使用料還付申請書 PDF(10KB) Word(29KB)

神埼市中央公民館 電話番号:0952-53-2325
脊振公民館 電話番号:0952-59-2131

神埼市千代田文化会館「はんぎーホール」

神埼市千代田文化会館「はんぎーホール」利用許可申請書 PDF(63KB) Word(59KB)
神埼市千代田文化会館「はんぎーホール」利用料減免申請書 PDF(36KB) Word(52KB)
神埼市千代田文化会館「はんぎーホール」使用料還付申請書 PDF(35KB) Word(52KB)

千代田文化会館「はんぎーホール」 電話番号:0952-44-2051

脊振勤労者体育館・脊振グラウンド・脊振観光プール

脊振勤労者体育館・脊振グラウンド・脊振観光プール 利用申請書 PDF(180KB) Excel(48KB)

脊振公民館 電話番号:0952-59-2131

神埼中央公園

神埼中央公園体育館利用申請書 PDF(191KB) Excel(122KB)
神埼中央公園グラウンド・神埼中央公園テニスコート利用申請書 PDF(151KB) Excel(123KB)
神埼勤労者体育館利用申請書 PDF(144KB) Excel(119KB)

神埼中央公園体育館 電話番号:0952-52-3750

B&G海洋センター

B&G海洋センター体育館・艇庫 利用申請書 PDF(170KB) Excel(42KB)

B&G海洋センター体育館 電話番号:0952-53-0011

次郎体育館・千代田テニスコート・千代田武道館・千代田グラウンド・筑後川運動公園

次郎体育館・千代田テニスコート・千代田武道館 利用申請書 PDF(169KB) Excel(45KB)
千代田グラウンド・筑後川運動公園利用申請書 PDF(164KB) Excel(43KB)

社会教育課 電話番号:0952-44-2731