様式第３号（第５条関係）
番　　　号
年　　月　　日

神埼市長　様

住　　　所　　　　　　　　　　　
団　体　名　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印

令和　　　年度神埼市国営造成施設管理体制整備促進事業実績報告書

　
　　　年　　月　　日付け　　第　　号で補助金交付決定の通知のあった国営造成施設管理体制整備促進事業について下記のとおり事業を実施したので、神埼市補助金等交付規則及び神埼市国営造成施設管理体制整備促進事業補助金交付要綱により報告します。

記

１　事業の目的
２　収支精算書　　　　　（別紙第６及び別紙第７、別紙第８のとおり）
３　補助事業の成果
　（注）１　前年度から繰り越した分にあっては繰越分として、別に作成の上提出する。
　　　　２　記の３の事業の成果は申請書と実績報告書の経費の配分及び事業計画の概要
が比較対照できるよう申請書を括弧書で二段書にすること。
４　事業の完了年月日　　　　令和　　　月　　日