様式第5号(第8条関係)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(市⇒申込者)
建　　　第　　　　号
令和　年　　月　　日
(申込者)
　　　　　　　　　　様
神埼市長　　　　　　　　　　印　　　　

耐震診断派遣取消通知書

　令和　年　月　日付けで決定した神埼市木造住宅耐震診断派遣事業による登録建築士の派遣について、要綱第8条の規定に基づき、下記のとおり派遣決定を取消したので通知します。

1．申込者
住所	〒　　　―
	
フリガナ	　	
氏名	　	
連絡先	(電話番号)
　　　　　―　　　　―	(携帯番号)
　　　　　―　　　　―	

2．対象住宅
住宅の所在地	　	

3．取消しの理由
理由