様式第3号(第6条関係)
番　　　　　　　　　　　　号　　
年　　　　月　　　　日　　
　　　神埼市長
　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　団体名
　　　　　　　　　　　　　　　代表者　　　　　　　　　　　　　　　　　印

年度神埼市経営所得安定対策等推進事業費補助金遂行状況報告書

　　年　月　日付け　　第　　号で補助金の交付決定通知があった神埼市経営所得安定対策等推進事業費補助金について、神埼市経営所得安定対策等推進事業費補助金交付要綱の規定により下記のとおり報告します。

記

区分	総事業費	事業の遂行状況
(　年第3・四半期末現在)	　　年第4・四半期に実施するもの	備考	
		事業費	進捗状況	事業費	進捗状況	　	

神埼市経営所得安定対策等推進事業費補助金

(内訳)
　謝金

　旅費

　賃金及び共済費

　事務等経費

　委託費

　助成費	円	円	％	円	％