様式第9号(第10条関係)
市営住宅入居承継承認申請書

年　　月　　日　　

　神埼市長　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　団地　　　　　号　　
氏名　　　　　　　　　　　　印　　
電話番号　　　　―　　　　　　　　　　

　下記理由により入居の承継を受けたいので、承認されるよう申請します。

記

現入居者の氏名	印　
(現入居者の死亡の場合は、印は不要)	
新入居者の氏名	　	
申請者の入居(同居)年月日	　　年　　月　　日	
現入居者との関係	　	
入居承継理由	　	
同居者の状況	氏名	続柄	生年月日	勤務先名	年間収入額	
				勤務先所在地	年間所得額	
	　	　	　	　	円	
				　	円	
	　	　	　	　	円	
				　	円	
	　	　	　	　	円	
				　	円	
　《添付書類》
　　1　承継の理由となる事実を証する書類(住民票、戸籍謄本等)
　　2　神埼市営住宅賃貸借契約書
　　3　誓約書