様式第5号(第4条関係)
誓約書

　神埼市営住宅に入居するについては、市営住宅入居決定通知書に記載された諸条件に従うことはもちろん、公営住宅法、神埼市営住宅条例及びこれらに基づく命令、指示等をよく守ります。
　もし、これらに違反したため神埼市に損害を与えたときは直ちにその損害を賠償し、なお、入居決定の取消しその他の処分を受けても異議ありません。
　連帯保証人は、入居者と連帯して、入居者が市営住宅の入居に関し、神埼市に与えた損害について極度額　　　　　　円の範囲内において責任を負います。

　　　　年　　月　　日

　神埼市長　　　　　　様

入居者　住所　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　団地　　　　　号　　
氏名　　　　　　　　　　印　　
電話番号　　　―　　　　　　　　　

連帯保証人　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　
電話番号　　　　―　　　　　　　　
職業又は勤務先　　　　　　　　　　

連帯保証人　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　
電話番号　　　―　　　　　　　　　
職業又は勤務先　　　　　　　　　　　

《注意》　印鑑は、登録された印鑑を使用すること。
《添付書類》
　1　入居者及び連帯保証人の印鑑登録証明書
　2　連帯保証人の収入を証明する書類(市町村の発行する所得証明書等)