様式第１号（第５条関係）
番号
　　　　年　　月　　日

　神埼市長　　　　　　　　　様

申請者
住　所
氏　名　　　　　　　　　　印

　　　　年度神埼市集落営農組織法人化推進事業費補助金交付申請書

　　　　年度において、下記のとおり神埼市集落営農組織法人化推進事業を実施したいので、神埼市集落営農組織法人化推進事業費補助金　金　　　　　　　円を交付されるよう、神埼市補助金等交付規則及び神埼市集落営農組織法人化推進事業費補助金交付要綱の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

別紙１のとおり