様式第２号（第７条関係）

神埼市障がい者等緊急時居室確保事業登録決定（却下）通知書

年　　月　　日

様

神埼市長　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請がありました神埼市障がい者等緊急時居室確保事業について、次のとおり登録を決定（却下）しましたので通知します。
	
利用者	氏　　名		
	住　　所		
	生年月日		
登録期間	年　　月　　日　　　～　　　　年　　月　　日	

備　　考