様式第5号(第9条関係)その1
　　　　　　　年　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　週休日の振替等命令及び代休日指定簿
(部長以上用)　　　　　	所属	氏名	

総務企画部長	(合議)総務課	命令月日	勤務命令者印	週休日代休日の別	勤務を命じた日及び当該日の全勤務時間	勤務の内容	振替・代休の取得予定日	本人印	振替・代休の取得日	確認者印	
	課長	副課長・係長	係員										
　	　	　	　	月	　	週休日	月　　日(　)	　	月　　日(　)	　	月　　日(　)	　	
							(勤務時間)
　：　～　：		(勤務時間)
：　～　：		(勤務時間)
：　～　：		
				日		代休日							
							(休憩時間)
　：　～　：		(休憩時間)
：　～　：		(休憩時間)
：　～　：		
　	　	　	　	月	　	週休日	月　　日(　)	　	月　　日(　)	　	月　　日(　)	　	
							(勤務時間)
　：　～　：		(勤務時間)
：　～　：		(勤務時間)
：　～　：		
				日		代休日							
							(休憩時間)
　：　～　：		(休憩時間)
：　～　：		(休憩時間)
：　～　：		
　	　	　	　	月	　	週休日	月　　日(　)	　	月　　日(　)	　	月　　日(　)	　	
							(勤務時間)
　：　～　：		(勤務時間)
：　～　：		(勤務時間)
：　～　：		
				日		代休日							
							(休憩時間)
　：　～　：		(休憩時間)
：　～　：		(休憩時間)
：　～　：		
　	　	　	　	月	　	週休日	月　　日(　)	　	月　　日(　)	　	月　　日(　)	　	
							(勤務時間)
　：　～　：		(勤務時間)
：　～　：		(勤務時間)
：　～　：		
				日		代休日							
							(休憩時間)
　：　～　：		(休憩時間)
：　～　：		(休憩時間)
：　～　：		
　(備考)　1　「週休日・代休日の別」欄は、土・日勤務の場合は、「週休日」、祝日の場合は、「代休日」に○をつけること。
　　　　　2　勤務を命ずる必要のある勤務日が「週休日」の場合は、同一週内(日～土)に取得し、取得できない場合は、前4週間・後8週間以内、「代休日」の場合は、後8週間以内に取得すること。
　　　　　3　出勤簿には、土・日及び祝日に勤務した場合は、押印し、振替・代休を取得した場合は、その旨記載すること。
　　　　　4　勤務を命ずる時間は、7時間45分(1日)又は4時間とする。
　　　　　5　「勤務命令者」及び「確認者」については、所属部長とする。