様式第1号(第4条関係)
番　　　　　　号
年　　月　　日　

　　神埼市長　　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

年度神埼市森林整備加速化・林業再生交付金交付申請書

　年度において、下記のとおり神埼市森林整備加速化・林業再生交付金を実施したいので、年度神埼市森林整備加速化・林業再生交付金　金　　　　　　　　　円を交付されるよう神埼市補助金等交付規則及び神埼市森林整備加速化・林業再生交付金交付要綱の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

1　事業の目的

2　事業の内容及び経費の配分　・・・別紙1のとおり

3　事業の効果

4　事業完了予定年月日　　　　　年　　月　　日

5　収支予算　　　　　　　　　・・・別紙1のとおり
(別紙1)
1　事業の内容及び経費の配分
　(1)　事業の内容
区分	事業主体	事業内容	
　	　	　	

　(2)　経費の配分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	事業主体	総事業費	事業費
(補助事業に要する経費又は要した経費)
(A)＋(B)	負担区分	備考	
				交付金(A)	市等(B)	その他(C)		
　	　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	　	　	

2　収支予算(収支精算)
　(1)　収入の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	本年度予算額
(本年度精算額)	前年度予算額
(本年度予算額)	比較増減	備考	
			増	減		
交付金	　	　	　	　	　	
市町等負担金	　	　	　	　	　	
その他負担金	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	

　(2)　支出の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	事業主体	本年度予算額
(本年度精算額)	前年度予算額
(本年度予算額)	比較増減	備考	
				増	減		
　	　	　	　	　	　	　	
附帯事務費	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	　	

(注)　1　1の(1)の「事業内容」の欄には、工種や施設名と併せて、事業量(面積、延長、平均搬出材積量、木材使用量、県産木材使用量、延床面積など)を具体的に記載すること
　　　2　1及び2の(2)については、事業区分及び事業主体毎に内容を記載すること。
　　　3　1の(2)の総事業費については、補助事業者が事業に要する(又は要した)経費を記載する。