様式第3号(第7条関係)

年　　月　　日　　
神埼市長

　　　　　　　　　　　　　　　地区名
　　　　　　　　　　　　　　　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　　　　　　　　　　㊞

神埼市地域協働推進事業変更申請書

　　　年　　月　　日付け　　第　　号で交付決定のあった神埼市地域協働推進事業補助金について、下記のとおり変更したいので神埼市地域協働推進事業補助金交付要綱第７条の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

変更内容	　	
変更理由	　	
変更前の交付決定額	円	
変更後の交付申請額	円	
　(添付書類)
　　□　変更内容がわかるもの