様式第６号（第９条関係）
神埼市安心こども基金特別対策事業施設整備費補助金交付額確定通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

住所(所在地)
氏名(名称)　　　　　　　　　様
　　　(代表者)

神埼市長　　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました　　　　年度神埼市安心こども基金特別対策事業施設整備費補助金については、　　　　　年　　月　　日付けで提出のありました実績報告書等に基づき、下記のとおりその額を確定しましたので、神埼市補助金等交付規則第１３条の規定により通知します。
記
１　交付決定額　　　　　金　　　　　　　　　円
２　交付確定額　　　　　金　　　　　　　　　円