様式第39号

　　　　　資金前途精算書
	精	

起票日	合議	
	総務企画部長	財政課長	　	
　	　	会計	款	項	目	節	細節	　				
									　	　	　	
		　	　	　	　	　	　					
　				

決裁区分	市長	副市長	主管	　	審査	
			部長	課長	係長	起票者		会計管理者	会計課長	会計係長	会計係	
　

	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	

住所　　　　　　　　　　　　

職名　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
　次のとおり精算報告いたします。	

主管課	　	精算金額	円	
会計	　	　			
款	　	　	受領年月日	　	
項	　	　	受領額	円	
目	　	　	支払確定額	円	
事業	　	　	予算現額	円	
節	　	　	負担行為済額	円	
細節	　	　	予算残額	円	
説明	　	　	明細番号	　	

摘要	　

	
　事業番号
　伝票番号