様式第5号(第24条関係)
システム変更申請書
年　　月　　日　　
　運用管理者　様

部　　　　　課長(室長)　　　　　　　　　　印　　

　神埼市電子計算組織の管理運営に関する規則第24条第2項の規定により提出します。

所属係	　	修正の時期	年　　月　　日	
現行業務での問題点・修正すべき理由

　	
　	
　	
システム修正の概要(詳細に記入してください。)

　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
関係課等の調整	□　無　：　□　有　調整を要する課(室)(　　　　　　　　　　　)
調整の状況(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
修正費用	円(参考資料があれば添付してください。)	
備考(補助金があれば詳細に記入してください。)