様式第5号(第8条関係)

神埼市次世代育成支援対策施設整備費補助金の年度終了実績報告書

年　　月　　日

神埼市長　　　　　　　　　　あて

住所(所在地)　　　　　　　　　　　　
氏名(名称)　　　　　　　　　　　　
(代表者)　　　　　　　　　　印　

　このことについて、神埼市次世代育成支援対策施設整備費補助金交付要綱第8条第2項の規定により、別紙のとおり報告します。

別紙
事業名	　	
交付決定の内容	事業費	円	
	市補助金基本額	円	
	市補助金	円	
年度内遂行実績	事業費支払実績見込額	円	
	事業進捗率	％	
	市補助金受入額	円	
翌年度繰越額	事業費	円	
	市補助金	円	
事業実施期間	着手年月目	年　　月　　日	
	完了予定年月日	年　　月　　日	
適用