様式第11号(第8条関係)

使用許可通知書

発行番号	　	
使用期日	年　　月　　日	時から　　
時まで　　	
使用場所	　	
使用料金	円　　	
使用目的	　	
使用者名	　	
　上記のとおり使用を許可したので通知します。

　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

神埼市長　　　　　　　　印　	
備考	　	担当係員