様式第7号(第5条関係)

公園占用許可申請書

　都市公園法第6条第1項の規定により、次のとおり都市公園の占用許可を申請します。この申請書及び添付書類の記載事項は事実に相違ありません。

　　　　　　年　　月　　日

住所　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　職業　　　　　　(電話)　　　　　　
　	氏名(法人その他団体の場合は代表者の氏名、営業種目併記)	　	
印　　

　(あて先)神埼市長
占用しようとする公園名	　	
占用物件の名称及び数量	　	
占用の目的	　	
占用の期間	　　　　年　　月　　日から
　　　　年　　月　　日まで	
占用の場所及び面積	　	
占用工作物等の構造の概要及び工事費	　	
占用工作物等の管理方法	　	
工事実施の方法