様式第2号(第14条関係)

工事着手届

年　　月　　日　　

　(あて先)神埼市長

届出者　住所(又は事務所所在地)　　　　　　　　　　　　　
氏名(又は名称、代表者氏名)　　　　　　　　印　　

　神埼市開発行為指導要綱第14条の規定により、　　年　　月　　日協定に係る工事に着手しますので、下記のとおり届け出ます。

1　工事施行場所　　神埼市　　　　　　　　　　　番地

2　工事年月日
　　　 着手　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　 完了予定　　　　　　　　　年　　月　　日
3　工事施行者
　　　 住所(又は事務所所在地)
　　　 氏名(又は名称、代表者氏名)
　　　 連絡先(電話番号)
4　現場管理者
　　　 住所
　　　 氏名
　　　 連絡先(電話番号)