様式第7号(第9条関係)
　	※　犬の鑑札番号　　年度　第　　　　号	

犬の鑑札引換交付申請書

年　　月　　日　

　下記のとおり犬の鑑札の引換交付を受けたいので、狂犬病予防法施行令第2条の2第2項の規定により申請します。

記

1　犬の種類等	
　	種類	　	生年月日(年齢)	　	　	
	毛色	　	性別	　おす　　・　　めす		
	犬名	　		
2　犬の所在地
　　　 新所在地
　　　 旧所在地
3　変更前の犬の鑑札番号
　　 番号　　　　　年度　　　　　　県　　　　　第　　　　　　号

　注1　甲、乙2部を市町村へ提出すること。
　　2　※の欄は、市町村が記入すること。
　　3　犬の登録事項変更届も併せて提出すること。