様式第3号(第6条関係)

　	
　	年度	　	神埼市	5114	　	
福祉タクシー利用券綴	
　	利用券番号	第　　　　　　　　　　号　　　	　	
	手帳番号	佐賀県　第　　　　　　　　　　号　　　		
	氏名	　		
	住所	　		
	有効期限	　　　　　年3月31日		
　	

福祉タクシー利用上の注意

　　　　1　この利用券に記載されている利用者以外は利用できません。
　　　　2　この利用券を使用するときは、必ず障害者手帳、療育手帳を携行し、乗車時に乗務員に提示してください。
　　　　3　この利用券はメーター表示額から1割引後の額に使用し、端数がある場合は現金で支払ってください。
　　　　　　なお、精神障害者保健福祉手帳所持者は1割引の対象となりませんので、ご注意願います。
　　　　4　この利用券の再発行はいたしません。
　　　　5　利用券の不正使用は禁じられています。	

切り取り線	　	
	　	年度	福祉タクシー利用券	神埼市	5114	　	
	　	
	　	利用券番号	第　　　　　　　　　号　	　	
		助成金額	小型車　基本料金(　　　　)円		
		利用可能枚数	本券は1回の乗車に1枚のみ利用可		
		有効期限	　　　　　年3月31日		
		乗車日	　		
		取扱事業者