様式第37号

証明書

　　　　　年　　月　　日現金受領のため神埼市出納室に出頭した下記の者は、債主(債主の使用人)に相違ないことを証明します。

　　住所　　　　　　　　　　　　　　氏名

　　　　年　　月　　日

　　(あて先)神埼市会計管理者

	

	

	

	

証明者	住所氏名	印