様式第19号
(歳入受託者)現金出納簿
日報日付	金額等	授受日附	歳入受託者印	収納機関受領者印	備考	
	枚数	金額					
月	日	枚	円	月	日	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　注)　電算機による処理等のため、上記様式を用いることが困難な場合は、内容の改変を伴わない限り必要に応じて様式を変更できる。